Bestellung von Dauerrezepten und Überweisungen

Wir bieten Ihnen nachfolgend die Möglichkeit Ihre Dauerrezepte oder Überweisungen online zu bestellen. 

Dafür füllen Sie bitte folgendes Formular vollständig aus. 

Voraussetzung für alle Formulare ist ihre eingelesene Gesundheitskarte im aktuellen Quartal bei uns! Falls dies noch nicht erfolgt ist, kommen Sie anschließend vorbei, dann kann ihr Rezept digital versendet werden. 

Rezept: Wichtig sind die genaue Bezeichnung des Medikaments, die Wirkstärke und der Zeitpunkt ihrer Einnahme.
Überweisung: Bitte geben Sie den Fachbereich und den Grund der Überweisung an. 

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und erkläre mich damit einverstanden.